СИБР (синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки, англ. SIBO) — состояние, при котором количество бактерий в тонком кишечнике превышает норму, что может сопровождаться вздутием, дискомфортом после еды и нарушением усвоения отдельных нутриентов. Нутритивную поддержку при СИБР обычно строят вокруг растительных компонентов, которые традиционно рассматривают в контексте баланса микрофлоры, средств для работы с биоплёнками и восполнения дефицитов, возникающих на фоне избыточного роста бактерий. Ниже — что известно о каждом направлении и как их обсуждают в рамках протокола, составленного со специалистом.
Что такое СИБР и почему при нём говорят о нутриентах
В норме основная масса кишечной микрофлоры сосредоточена в толстой кишке, а в тонком кишечнике бактерий значительно меньше. При СИБР их количество в тонкой кишке возрастает, и бактерии начинают ферментировать поступающие углеводы раньше, чем это происходит в норме, выделяя газы — водород и/или метан. Это может проявляться вздутием, чувством распирания, нарушениями стула и общим дискомфортом после еды. Диагностируют СИБР обычно с помощью дыхательных тестов и клинической картины, а протокол коррекции всегда подбирает врач или гастроэнтеролог. Нутритивная поддержка здесь решает две задачи: поддерживает организм, пока идёт работа над причиной избыточного роста, и покрывает дефициты нутриентов, которые возникают из-за нарушенного усвоения в тонком кишечнике. Подобрать нутриенты для комплексной поддержки ЖКТ можно в коллекции «Здоровье ЖКТ и микробиом» на сайте BioHelpMe.
Растительные антимикробные компоненты: масло орегано и берберин
Чаще всего в этом контексте обсуждают масло орегано и берберин.
- Масло орегано. Источник карвакрола — соединения, которое традиционно связывают с поддержкой баланса микрофлоры. В добавках масло орегано встречается в форме мягких желатиновых капсул с эмульгированным или разбавленным маслом, что облегчает переносимость по сравнению с приёмом масла в чистом виде.
- Берберин. Растительный алкалоид, который содержится, в частности, в барбарисе и куркуме яванской. Берберин изучают в связи с поддержкой микробного баланса кишечника и метаболизма углеводов. В добавках он встречается в нескольких формах — от стандартного экстракта до технологий с повышенной биодоступностью.
Оба компонента — часть протокола, который специалист составляет по результатам диагностики; сами по себе они задачу не решают.
Биоплёнки: зачем их учитывают в протоколе
Биоплёнка — это защитный слой из внеклеточного матрикса, который бактериальные сообщества формируют вокруг себя. Такой слой может снижать доступность бактерий для антимикробных компонентов, поэтому в некоторых протоколах перед курсом растительных антимикробных средств или параллельно с ним рассматривают ферментные комплексы, направленные на разрушение биоплёнки. Такие формулы обычно содержат ферменты и соединения, которые помогают разрыхлить внеклеточный матрикс, и тогда антимикробным компонентам проще добраться до бактерий. Решение о том, нужен ли такой подготовительный этап и в какой последовательности выстраивать протокол, принимает специалист.
Формы берберина: чем они отличаются
Берберин на рынке профессиональных добавок встречается в нескольких формах, которые отличаются технологией производства и заявленной биодоступностью.
| Форма | Особенность | Комментарий |
|---|---|---|
| Берберин (базовый экстракт) | Стандартная форма растительного алкалоида | Наиболее распространённый и изученный вариант |
| Берберин гидрохлорид (HCl) | Солевая форма | Обычная форма в исследованиях и добавках |
| Берберин с технологией Evail | Эмульгированная форма | Технология направлена на повышение усвояемости жирорастворимых и труднорастворимых соединений |
| Берберин в комплексе (Synergy) | Сочетание с дополнительными растительными компонентами | Подбирается индивидуально в зависимости от задач протокола |
Как выбрать нутрицевтики для поддержки при СИБР
При выборе добавок для поддержки в рамках протокола при СИБР имеет смысл ориентироваться на несколько моментов:
- Подтверждённый диагноз. Симптомы вздутия и дискомфорта встречаются при многих состояниях ЖКТ, поэтому выбор нутриентов имеет смысл делать после диагностики, а не по одним симптомам.
- Этап протокола. Средства для работы с биоплёнками, антимикробные растительные компоненты и восстанавливающие нутриенты обычно вводят последовательно, а не все сразу.
- Качество и происхождение. Профессиональные (практик-грейд) линейки от производителей вроде Designs for Health, Klaire Labs, Allergy Research Group или Researched Nutritionals проходят более строгий контроль состава, и нутрициологи часто используют их в своей практике.
- Форма выпуска. Капсулы, жидкие экстракты или формы с повышенной биодоступностью выбирают исходя из переносимости и удобства приёма.
- Отсутствие дублирования. Если в протоколе уже есть несколько антимикробных компонентов, стоит уточнить у специалиста, не избыточна ли суммарная нагрузка.
Остальные нутрицевтики для поддержки пищеварения и микробиома собраны в коллекции «Здоровье ЖКТ и микробиом».
Как принимать и на что обратить внимание
Протокол нутритивной поддержки при СИБР обычно выстраивают поэтапно: подготовительная фаза (например, работа с биоплёнками), основной курс с антимикробными растительными компонентами продолжительностью в несколько недель, и восстановительная фаза. Конкретную длительность, дозировки и порядок этапов определяет врач или нутрициолог, поскольку они зависят от типа СИБР (водородный, метановый или смешанный), сопутствующих состояний и переносимости.
Несколько моментов, на которые стоит обратить внимание:
- В начале курса антимикробных растительных компонентов у части людей временно усиливаются симптомы — это иногда связывают с реакцией на гибель части бактериальной популяции. При выраженном дискомфорте стоит обсудить со специалистом снижение темпа введения добавок.
- Растительные антимикробные компоненты могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами и не подходят при беременности и ряде состояний — это обязательно обсуждают с врачом заранее.
- Курсы антимикробных растительных компонентов обычно ограничены по времени, и специалист их пересматривает; принимать их долго и без контроля не стоит.
- Восстановление режима питания, работа с моторикой кишечника и, при необходимости, восполнение дефицитов (например, витамина B12, железа) часто входят в протокол наравне с антимикробной поддержкой.
Часто задаваемые вопросы
Сколько длится курс растительных антимикробных нутриентов при СИБР?
Длительность курса индивидуальна и зависит от типа СИБР, переносимости и динамики симптомов. Конкретные сроки определяет врач или нутрициолог, который ведёт протокол и при необходимости корректирует его по ходу курса.
Можно ли принимать масло орегано и берберин одновременно?
На практике оба компонента нередко включают в один протокол, но решение о сочетании, дозировках и последовательности приёма должен принимать специалист с учётом общей переносимости и других принимаемых препаратов.
Обязательно ли разрушать биоплёнки перед антимикробным курсом?
Не во всех протоколах этот этап обязателен: решение зависит от подхода специалиста и особенностей случая. Ферментные формулы для работы с биоплёнками — один из возможных инструментов, не обязательный шаг.
Какие дефициты нутриентов чаще всего сопровождают СИБР?
Из-за особенностей всасывания в тонком кишечнике при СИБР иногда отмечают сниженные уровни витамина B12, железа и жирорастворимых витаминов. Наличие и выраженность дефицитов устанавливают по анализам, а восполнение подбирают индивидуально.
Товары по теме в каталоге BioHelpMe
- A.D.P.® 60 oregano — масло орегано в капсулах
- Oil of Oregano — масло орегано, источник карвакрола
- Berberine HCl — берберин в форме гидрохлорида
- BERBERINE — базовый растительный экстракт берберина
- Berberine-Evail™ — эмульгированная форма берберина с повышенной биодоступностью
- Spectrum BioFilm — ферментный комплекс для работы с биоплёнками
Материал носит информационно-образовательный характер и не является медицинской консультацией. БАД не являются лекарственным средством. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
